Terminanfrage

Ihr Weg zu einem persönlichen Termin

Teilen Sie uns Ihre Kontaktdaten und mögliche Zeiten mit. Wir prüfen Ihre Angaben und melden uns persönlich zur Abstimmung bei Ihnen.

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Damit wir Ihren Termin gut vorbereiten können

Füllen Sie bitte die mit * gekennzeichneten Felder aus. Ihre Anfrage ist noch keine verbindliche Terminbestätigung.

01 Ihre Kontaktdaten
02 Angaben zur Ergotherapie
Für welchen Fachbereich möchten Sie anfragen? *
Liegt bereits eine ärztliche Verordnung vor? *
03 Ihre zeitliche Verfügbarkeit
Mögliche WochentageMehrfachauswahl möglich
Bevorzugte UhrzeitenMehrfachauswahl möglich
04 Ergänzende Angaben
Wurde ein Hausbesuch ärztlich verordnet? *

Bitte senden Sie keine Befunde oder Verordnungen über dieses Formular. Bringen Sie medizinische Unterlagen am besten persönlich zum vereinbarten Termin mit.

Nach dem Klick öffnet sich Ihr E-Mail-Programm mit Ihren eingetragenen Angaben.

Ihre Angaben

In fünf Schritten zur persönlichen Rückmeldung

Mit diesen Informationen können wir Ihr Anliegen zuverlässig einordnen und den passenden nächsten Schritt mit Ihnen abstimmen.

01

Kontaktdaten hinterlassen

Nennen Sie uns Ihren Namen sowie eine Telefonnummer oder E-Mail-Adresse, unter der wir Sie zuverlässig erreichen können.

02

Anliegen kurz schildern

Teilen Sie uns mit, ob die Therapie für ein Kind oder einen Erwachsenen gesucht wird und wobei Unterstützung benötigt wird.

03

Verordnung angeben

Informieren Sie uns bitte, ob bereits eine ärztliche Verordnung vorliegt. Medizinische Unterlagen bringen Sie am besten persönlich zum Termin mit.

04

Wunschzeiten mitteilen

Nennen Sie passende Wochentage und Zeiträume. So können wir verfügbare Termine gezielt mit Ihnen abstimmen.

05

Rückmeldung von uns erhalten

Wir prüfen Ihre Angaben, melden uns persönlich bei Ihnen und besprechen gemeinsam den passenden weiteren Ablauf.

Gut vorbereitet

Das benötigen Sie beim ersten Termin

Falls einzelne Unterlagen noch nicht vorliegen, sprechen Sie uns bitte vorab an. Wir helfen Ihnen gerne weiter.

Heilmittelverordnung

Bitte bringen Sie die gültige ärztliche Verordnung im Original zum ersten Termin mit.

Versichertenkarte

Für die Aufnahme benötigen wir Ihre aktuelle elektronische Gesundheitskarte.

Befunde und Arztberichte

Vorhandene und relevante Unterlagen können helfen, Ihre Behandlung gezielt vorzubereiten.

Bitte planen Sie etwas Zeit für das erste Gespräch ein.Wir lernen Ihr Anliegen kennen, prüfen die Verordnung und legen gemeinsam die ersten Therapieziele fest.
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